Penyakit Addison
Salah satu penyakit yang dapat menyerang manusia karena adanya gangguan pada kelenjar andrenalin adalah penyakit addison. Penyakit ini membuat kelenjar andrenalin yang dimiliki seseorang tidak bisa bekerja secara maksimal dan tidak bisa menghasilkan beberapa hormon penting bagi tubuh. Jenis hormon yang tidak dapat dihasilkan tersebut adalah kortisol dan juga aldosteron.
Gejala Penyakit Addison
Pada tahap awal, gejala penyakit Addison sulit dideteksi karena mirip dengan gejala penyakit lain, seperti:
- Kelelahan dan kurang bersemangat
- Nyeri perut
- Keinginan berlebih untuk mengonsumsi makanan asin
- Kantuk
- Mual atau muntah
- Diare
- Lesu
- Tidak nafsu makan, sehingga terjadi penurunan berat badan
- Gula darah rendah (hipoglikemia)
- Sakit kepala
- Pusing saat berdiri
- Bagian lipatan tubuh menggelap (hiperpigmentasi)
- Nyeri dan kram otot
- Gampang marah
- Sering buang air kecil
- Sering haus
- Sulit berkonsentrasi
- Rambut rontok
- Menstruasi tidak teratur
- Melambatnya pubertas pada anak-anak
- Hilangnya gairah seksual
- Depresi.
Ketika kerusakan kelenjar adrenal sudah parah, hal ini bisa menimbulkan gejala yang berat. Terkadang, gejala yang berat bisa muncul secara tiba-tiba, tanpa ada gejala ringan sebelumnya. Kondisi ini disebut krisis Addison atau krisis adrenal dan dapat membahayakan nyawa. Berikut ini adalah tanda dan gejala krisis adrenal:
- Tubuh terasa sangat lemah
- Nyeri pada punggung bagian bawah atau kaki
- Sakit perut parah
- Muntah dan diare yang parah dan memicu dehidrasi
- Tekanan darah yang sangat rendah (syok)
- Kebingungan
- Penurunan kesadaran.
Penyebab dan Faktor Resiko Penyakit Addison
Kelenjar adrenal terdiri dari dua bagian, yaitu bagian luar (korteks) dan bagian dalam (medula). Korteks kelenjar adrenal bertugas untuk menghasilkan kelompok hormon steroid, termasuk hormon kortisol dan aldosteron.
Pada penyakit Addison, korteks kelenjar adrenal mengalami kerusakan, sehingga hormon kortisol dan aldosteron tidak bisa diproduksi dalam jumlah yang cukup. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan pada korteks kelenjar adrenal adalah:
- Penyakit autoimun
- Cedera atau perdarahan pada kelenjar adrenal
- Kanker yang menyebar dari organ lain ke kelenjar adrenal
- Amiloidosis
- Kelainan genetik
- Operasi pada kelenjar adrenal.
Meski dapat dialami oleh siapa saja, penyakit Addison lebih berisiko terjadi pada seseorang dengan faktor berikut ini:
- Berjenis kelamin wanita, berusia 30–50 tahun
- Konsumsi obat-obatan untuk menangani sindrom Cushing
- Memiliki penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau vitiligo
- Menderita infeksi yang berlangsung lama, seperti tuberkulosis (TBC) atau HIV/AIDS
- Menderita anemia pernisiosa, misalnya karena kekurangan vitamin B12
- Menderita kanker
- Mengonsumsi obat golongan antikoagulan, kortikosteroid, atau obat golongan antijamur
- Memiliki riwayat penyakit Addison dalam keluarga.
Kondisi terkait penyakit Addison (Insufisiensi Adrenal Sekunder)
Ada beberapa penyakit yang dapat menimbulkan gejala seperti penyakit Addison tetapi tidak disebabkan oleh kerusakan kelenjar adrenal. Kondisi ini disebut dengan insufisiensi adrenal sekunder, sedangkan penyakit Addison disebut dengan insufisiensi adrenal primer.
Insufisiensi adreal sekunder terjadi akibat berkurangnya hormon adrenokortikotropik (adrenocorticotropic hormone; ACTH), yaitu hormon yang berfungsi merangsang kelenjar adrenal. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh kelainan pada kelenjar pituitari. Selain itu, insufiensi adrenal sekunder juga dapat dipicu oleh penghentian terapi kortikosteroid jangka panjang secara tiba-tiba, misalnya pada penderita penyakit kronis, seperti asma atau arthritis.
Diagnosis Penyakit Addison
Untuk mendiagnosis penyakit Addison, awalnya pihak medis akan melakukan tanya jawab seputar gejala, riwayat penyakit, dan riwayat kesehatan pasien. Setelah itu, pihak medis akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, termasuk pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan kondisi kulit untuk mencari hiperpigmentasi.
Pihak medis juga akan melakukan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis dan mencari tahu penyebab penyakit Addison. Beberapa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah:
- Tes darah
Tes ini dilakukan untuk mengetahui kadar gula, natrium, kalium, hormon kortisol, aldosteron, dan adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah. Tes darah juga dilakukan untuk mendeteksi antibodi yang dapat menyerang kelenjar adrenal. - Tes stimulasi ACTH
Tes stimulasi ACTH dilakukan untuk mengetahui kadar hormon kortisol di dalam darah sebelum dan sesudah ACTH sintetis disuntikkan. Pada penyakit Addison, hormon kortisol akan tetap rendah setelah penyuntikan ACTH sintetis. - Pemindaian
Pemindaian dapat dilakukan dengan CT scan atau MRI, untuk mendeteksi ukuran kelenjar adrenal yang tidak normal, kelainan pada kelenjar pituitari, dan mengetahui penyebab dari insufisiensi adrenal.
Penanganan Penyakit Addison
Penyakit Addison dapat diatasi dengan terapi yang bertujuan untuk menggantikan jumlah hormon steroid yang berkurang dan tidak bisa diproduksi oleh tubuh, di antaranya:
- Pemberian kortikosteroid tablet
Obat yang digunakan untuk menggantikan hormon kortisol adalah prednison atau metilprednisolon. Sementara itu, fludrokortison digunakan untuk menggantikan aldosteron. - Pemberian kortikosteroid suntik
Obat kortikosteroid suntik biasanya diberikan pada pasien yang mengalami gejala muntah dan tidak bisa meminum kortikosteroid tablet.
Selain itu, kondisi yang mendasari terjadinya kerusakan kelenjar adrenal juga perlu diatasi. Misalnya, pemberian antibiotik setidaknya selama 6 bulan, jika kerusakan kelenjar adrenal disebabkan oleh tuberkulosis. Selama masa pengobatan, pasien akan disarankan untuk memeriksakan diri secara rutin tiap 6 bulan atau 1 tahun sekali agar dokter dapat memantau perkembangan kondisi. Pasien juga perlu berkonsultasi ke dokter untuk menyesuaikan dosis obat jika:
- Mengalami infeksi, yang ditandai dengan demam tinggi
- Mengalami kecelakaan, seperti kecelakaan mobil
- Menjalani operasi, seperti operasi gigi, penambalan gigi, atau endoskopi
- Menjalani olahraga atau aktivitas yang berat.
Komplikasi Penyakit Addison
Komplikasi penyakit Addison adalah krisis adrenal. Komplikasi ini dapat terjadi jika:
- Penyakit Addison tidak diperiksakan atau tidak diobati secepatnya
- Pasien menghentikan pengobatannya sendiri
- Pasien tidak menyesuaikan dosis obat ketika mengalami stres fisik, cedera, atau infeksi
- Krisis adrenal merupakan kondisi gawat darurat yang memerlukan penanganan medis secepatnya. Pasalnya, krisis ini dapat menyebabkan koma, kerusakan otak permanen, dan kematian jika terlambat diatasi.
Pencegahan Penyakit Addison
Penyakit Addison tidak dapat dicegah. Oleh karena itu, jika Anda merasakan gejalanya, segera periksakan diri ke ahli, terlebih jika Anda juga memiliki faktor risiko penyakit Addison. Deteksi dan penanganan dini dapat menghambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.
